우리 몸의 균형을 잡아주는 비밀, 전정척수반사VSR(NRT트레이닝)

우리 몸은 어떻게 쓰러지지 않고 똑바로 서 있을 수 있을까요? 걷거나 뛸 때도 균형을 유지하는 비결이 뭘까요? 그 비밀은 바로 전정척수계에 있어요! 전정척수계는 우리 몸의 균형과 자세를 유지하는 데 아주 중요한 역할을 한답니다. 오늘은 이 전정척수계에 대해 쉽고 재미있게 알아봐요

전정척수계, 우리 몸의 균형을 어떻게 지킬까요? 

전정척수반사

전정척수계는 우리 몸이 중력에 대항해서 머리를 안정시키고, 똑바로 서 있도록 도와주는 시스템이에요 

균형을 유지하고 자세를 조절하는 데 꼭 필요하죠

특히, 전정척수계는 항중력근이라고 불리는 근육들에 작용한답니다. 이 항중력근은 목, 몸통, 그리고 팔다리의 신근(펴는 근육)들을 말해요. 이 근육들이 잘 작동해야 우리가 쓰러지지 않고 안정적으로 움직일 수 있는 거죠. 전정척수계 덕분에 우리는 가만히 서 있거나 걸을 때도 균형을 잡을 수 있어요. 마치 우리 몸의 든든한 지지대 역할을 하는 셈이죠.

 

1. 전정척수계, 어떻게 작동하는 걸까요?

전정척수반계의 핵심 기능은 바로 전정척수반사예요

이 반사는 우리 몸의 움직임이나 자세 변화에 대해 무의식적으로 일어나는 반응이죠. 전정척수반사는 크게 세 가지 주요 경로를 통해 작동해요

첫 번째는 외측 전정척수로 , 두 번째는 내측 전정척수로  그리고 세 번째는 망상척수로랍니다

이 경로들을 통해 전정기관에서 온 신호가 척수로 전달되고, 척수에서는 이 신호를 받아 근육들에게 적절한 명령을 내리죠 . 이때 주동근과 길항근이라는 근육들이 복잡하게 작용해요.  마치 시소처럼 한쪽 근육이 수축하면 반대쪽 근육은 이완하면서 부드럽고 조화로운 움직임을 만들어내는 거죠

이런 복잡한 과정 덕분에 우리는 균형을 잡고 원하는 동작을 할 수 있는 거예요.

2. 전정척수반사의 이상, 어떻게 알 수 있을까요? 

만약 전정척수반사에 문제가 생기면 균형을 잡기 어려워지고 어지럼증을 느낄 수 있어요. 이런 경우, 의사 선생님들은 몇 가지 검사를 통해 전정척수반사의 이상 여부를 확인해요. 대표적인 임상 검사법으로는 tendon stance, 족적 검사 , 변형 romberg 검사 등이 있답니다. 직렬 걷기는 발을 일자로 놓고 걷는 검사고 , 족적 검사는 제자리걸음을 할 때 몸이 얼마나 도는지 확인하는 검사예요

변형 romberg 검사는 지지면을 불안정하게 만들거나 눈을 감고 서서 균형을 확인하는 검사죠.

이 외에도 전산화 동적 자세측정법이라는 정밀 검사가 있어요

이 검사는 컴퓨터를 이용해서 우리가 서 있는 동안의 자세 변화를 측정해요 

지지면을 움직이거나 시각 정보를 바꾸면서 우리 몸이 어떻게 균형을 잡는지 과학적으로 분석할 수 있답니다

이런 다양한 검사들을 통해 전정척수반사의 문제를 찾아내고 치료 방법을 결정하게 되는 거죠.

3. 전정척수계, 왜 중요할까요?

전정척수계는 우리 일상생활에 꼭 필요한 기능을 담당해요. 중력에 맞서 머리를 안정시키고  균형을 유지하며 서 있는 자세를 조절하는 역할 을 하죠. 이러한 기능들은 우리가 걷고, 뛰고, 계단을 오르내리고, 심지어 가만히 서 있을 때도 안정적으로 움직일 수 있게 해줘요.만약 전정척수계에 문제가 생기면 균형감각이 떨어지고 쉽게 넘어질 수 있어요. 일상적인 활동이 어려워지고 삶의 질이 저하될 수도 있죠. 따라서 전정척수계의 건강은 매우 중요하답니다. 우리 몸의 안정적인 움직임과 자세 유지를 위해 전정척수계는 필수적인 역할을 해요.

4. 전정척수계 연구의 현재와 미래는?

전정척수계의 중요성에도 불구하고, 아직 이 분야의 연구에는 한계가 있어요 특히, 전정척수반사에 관여하는 근육들이 매우 복잡하게 얽혀 있어서 이들의 반응을 정량화하기 어렵다는 점이죠 간단한 기록 장치가 아직 없어서 복잡한 골격 근육 운동의 반응을 정확히 측정하기 어렵다고 해요 또한, 미로(귀 안의 전정기관)와 골격 근육 사이의 연결에 대해 아직 잘 알려져 있지 않다고 해요 

자세에 대한 전정 기능의 기여를 세포 수준에서 이해하는 데도 어려움이 있다고 하네요. 앞으로 더 많은 연구를 통해 전정척수계의 복잡한 메커니즘을 밝혀내고, 균형 장애를 겪는 사람들을 위한 더 나은 치료법이 개발되기를 기대해봅니다.

5. 전정척수계의 역할 

• 전정척수계는 균형과 자세를 유지하는 데 중요한 역할을 한다. 
• 전정척수반사는 머리의 움직임과 자세 조절에 관여하며, 주로 항중력근에 작용한다. 
• 전정척수반사는 전정안반사와 유사하지만, 근육의 반응이 더 크고 복잡하다. 

6. 전정척수로의 경로 

• 외측 전정척수로는 외측 전정핵에서 시작하여 척수의 복측을 지나며, 주로 신근에 관여한다. 
• 내측 전정척수로는 내측 전정신경핵에서 시작하여 척수로 들어가며, 머리-전정-안구 운동의 상호작용에 중요한 역할을 한다. 
• 망상척수로는 뇌간의 망상체에서 시작하여 척수로 방사되며, 신근과 굴근을 억제하는 역할을 한다. 

7. 전정척수반사의 기능 

• 전정척수반사는 머리와 몸의 안정화를 통해 균형을 유지한다. 
• 전정척수반사는 세반고리관과 이석의 자극에 의해 활성화되며, 머리와 몸의 움직임을 조절한다. 
• 전정척수반사는 짧은 잠복기의 phasic 반사를 통해 빠르게 반응하며, 이는 세반고리관에 의해 매개된다. 
• 전정척수반사는 이석반사를 통해 선상 가속운동의 변화에 반응하며, 신근을 흥분시키고 굴근을 억제한다. 
• 전정척수반사는 예기치 않은 균형 소실 시에도 작동하여 균형을 유지한다. 

8. 전정척수반사의 검사와 평가 

• 전정척수반사의 기능을 평가하기 위해 직렬걷기나 족적검사를 시행할 수 있다.  어느쪽이 좀더 불안하거나 흔들리는지 체크한다.
• 떨어진쪽 소뇌 움직임을 주거나 반대쪽 소뇌의 움직을 줘본다. 시각접근할거면 왼쪽소뇌 타켓한다.
• 고유수용감각 훈련을 해도 된다. 혀를 이용하거나 턱관절을 사용해 볼수 있다. 
• 전산화 동적 자세측정법은 시각계, 전정계, 체성감각계를 조합하여 감각계와 운동계를 분석한다.  
• 전정척수반사의 이상을 알아내기 위해 냉온검사와 자세측정기를 함께 사용하면 민감도가 높아진다. 

9. 결론 

• 전정척수반사는 중력에 대하여 머리를 안정화시키고, 균형을 이루면서 서있는 상태를 조절하는 역할을 한다. 
• 전정척수반사는 전정안반사와 달리 근육들이 복잡하게 얽혀있어 정량화하기 어려운 점이 있다. 
• 전정척수반사의 기능을 평가하기 위한 간단한 검사법과 전산화 자세측정법이 있으나, 결과 해석에 한계가 있다. 
• 전정척수반사의 역할과 기능에 대한 이해는 여전히 제한적이며, 더 많은 연구가 필요하다. 

좀더 이해하기 쉽게 정리해봤어요^^

1. 전정척수계란 무엇일까요? (균형 감각의 비밀)

우리 몸은 넘어지지 않고 안정적으로 서 있거나 움직일 수 있도록 정교한 시스템을 갖추고 있어요. 그중 하나가 바로 전정척수계입니다 . 이 시스템은 우리 몸의 균형을 잡고 올바른 자세를 유지하는 데 매우 중요한 역할을 합니다 . 전정척수계는 우리 몸의 움직임이나 기울어짐을 감지하는 전정기관과 몸의 근육을 조절하는 척수가 연결되어 작동해요 . 전정척수계는 머리의 움직임에 따라 눈을 안정시키는 전정안반사와는 조금 다른 방식으로 작용합니다 . 전정안반사는 눈 근육에 작용하지만, 전정척수반사는 주로 항중력근이라고 불리는 목, 몸통, 팔다리의 신전근(몸을 펴는 근육)에 작용해요 . 전정척수반사는 머리의 움직임에 관여하는 전정경 반사와 자세를 조절하는 전정척수반사로 나눌 수 있습니다 . 전정척수반사에 의한 팔다리 근육의 움직임은 눈의 움직임보다 훨씬 크고 여러 근육이 복잡하게 관여하는 것이 특징입니다 . 마치 오케스트라의 연주처럼 여러 근육들이 조화롭게 수축하고 이완하며 부드러운 움직임을 만들어내죠 .

 

2. 균형 유지를 위한 전정척수계의 세 가지 경로 (우리 몸의 내비게이션 시스템)

전정기관에서 감지된 균형 정보는 척수로 전달될 때 세 가지 주요 경로를 이용합니다 . 이 경로들은 마치 우리 몸의 내비게이션 시스템처럼 정보가 목적지까지 정확하게 전달되도록 도와줍니다.

• 외측 전정척수로 (Deiterospinal tract)

  • 주로 흥분시키는 역할을 하며 , 몸통과 팔다리의 가까운 근육, 특히 신전근의 움직임에 관여해요 .

  이 경로는 외측 전정핵에서 시작해서 같은 쪽 척수의 앞부분을 지나 여러 신경 세포들과 연결됩니다 .

• 내측 전정척수로

  • 내측 전정신경핵에서 시작하여 척수 중간 부분까지 내려갑니다 .

  • 주로 목 부분의 신경 세포들과 연결되며 , 머리-전정-안구 운동의 상호작용에 중요한 역할을 합니다 .

• 망상척수로

  • 뇌간에 있는 망상체에서 시작하는 경로입니다 .

  • 이 망상체는 전정기관을 포함한 여러 자극의 영향을 받아요 .

  • 주로 허리 부위의 척수로 정보를 전달하며 , 몸을 펴는 근육과 굽히는 근육 모두에 영향을 줄 수 있습니다 .

이 세 가지 경로들은 전정 정보를 척수로 전달하여 우리가 균형을 유지하고 자세를 잡는 데 핵심적인 역할을 합니다 .

 

3. 항중력근과 전정척수반사 (넘어지지 않게 잡아주는 근육들)

우리 몸이 중력에 맞서 넘어지지 않고 서 있을 수 있는 것은 바로 항중력근 덕분이에요 . 항중력근은 주로 목, 몸통, 팔다리의 신전근들로 이루어져 있습니다 . 전정척수반사는 이러한 항중력근을 정교하게 조절하여 균형을 유지하고 자세를 안정화시키는 역할을 합니다 .

전정기관 안에 있는 이석이나 반규관이 자극을 받으면, 이 정보가 전정척수계를 통해 항중력근으로 전달됩니다 . 그러면 넘어지지 않도록 몸의 여러 근육들이 활성화되는 반응이 일어나요 . 이러한 반응은 몸이 기울어지는 방향에 상관없이 자세를 유지하도록 돕습니다 . 예를 들어, 세반고리관이 자극되면 짧은 시간 안에 목 근육이 반응하여 공간에서 머리의 위치를 안정화시키는 반사가 일어납니다 (전정경 반사) . 또한, 이석은 직선 가속도 운동의 변화에 반응하여 같은 쪽 팔다리의 신전근을 흥분시키고 반대쪽의 굴근(몸을 굽히는 근육)은 억제시키는 반사를 일으킵니다 . 만약 양쪽 전정기관의 기능이 떨어진다면 신전근의 긴장도 저하될 수 있습니다 .

 

4. 전정척수반사 이상 진단 방법 (내 균형 감각은 괜찮을까?)

우리 몸의 균형을 담당하는 전정척수반사가 제대로 작동하는지 확인하는 여러 방법이 있어요. 의사들은 다양한 검사를 통해 전정척수반사의 이상 유무를 판단합니다.

Q1: 전정척수반사의 이상을 간단하게 확인하는 방법이 있나요?

A1: 네, 임상에서 쉽게 할 수 있는 검사들이 있어요 .

• 직렬 걷기(tandem gait): 일자로 발뒤꿈치에 발가락을 붙여서 걷게 하여 몸이나 걷는 궤적이 얼마나 휘어지는지를 봅니다 .

• 족적 검사(stepping test): 제자리걸음을 할 때 몸이 한쪽 방향으로 돌아가는 정도를 측정하여 전정 기능 이상을 판단합니다 .

  • 급성으로 한쪽 전정신경에 문제가 생기면 병변이 있는 쪽으로 넘어지거나 몸이 돌아가는 양상을 보입니다 .

• 변형 romberg 검사: 불안정한 지지면 위에서 눈을 감고 서 있게 하는 검사입니다 .

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  • 지지면이 불안정하고 눈을 감으면 시각 정보가 차단되기 때문에, 이럴 때는 전정 기능에만 의존하여 균형을 잡게 됩니다 .

  • 이 검사를 통해 전정 기능 이상으로 인한 몸의 흔들림을 확인할 수 있어요 .

  • 몸이 옆으로 흔들리면 회전 성분의 이상을, 앞뒤로 흔들리면 수직 성분의 이상을 의심해 볼 수 있습니다 .

Q2: 좀 더 객관적이고 정량적으로 전정척수반사를 평가하는 방법은 무엇인가요?

A2: 전산화 동적 자세측정법(Computerized Dynamic Posturography)이라는 방법이 있습니다 .

• 이 방법은 컴퓨터로 제어되는 움직이는 발판 위에서 균형을 잡는 동안 몸의 흔들림을 측정해요 .

• 시각, 전정, 체성감각 정보를 조합하여 감각계와 운동계의 이상 정도를 수치로 파악할 수 있습니다 .

• 전정척수반사의 기능을 객관적으로 평가하고 정량화하는 데 유용하며 , 전정척수반사의 이상을 알아낼 수 있는 장비입니다 .

• 감각 체제 검사를 통해 다양한 감각 조건 변화 시 균형 유지 능력을 평가하고 , 운동 조절 검사를 통해 예측 불가능한 지지면 움직임에 대한 반사적인 자세 반응을 기록할 수 있습니다 .

 

5. 전정척수계 연구의 현재와 미래 (아직 풀리지 않은 숙제들)

전정척수계는 우리 몸의 균형과 자세 유지에 필수적인 시스템이지만, 아직 완전히 밝혀지지 않은 부분들도 많습니다 .

예를 들어, 전정척수반사에 관여하는 수많은 근육들이 어떻게 복잡하고 조화로운 움직임을 만들어내는지 , 이러한 근육 운동의 반응을 정량화할 수 있는 간단한 기록 장치가 아직 없다는 한계가 있습니다 . 또한, 미로(전정기관)와 우리 몸의 골격 근육 사이의 정확한 연결 관계나, 자세 유지에 대한 전정 기능의 기여를 세포 수준에서 이해하는 데에도 어려움이 있어요 . 인간의 전정척수로와 망상척수로 등 하행성 신경 경로들은 매우 복잡하고 아직 이견이 있는 부분들이 많습니다 .

따라서 앞으로의 연구는 이러한 복잡한 근육 반응을 정량화하고 , 신경 경로의 연결성을 더 자세히 밝히는 데 중점을 둘 것으로 예상됩니다 . 이를 통해 전정척수계의 기능을 더 깊이 이해하고, 균형 장애를 겪는 환자들을 위한 새로운 진단 및 치료 방법을 개발하는 데 기여할 수 있을 것입니다.

 

 

출처-단국대학교 의과대학 김재일 교수님 논문